Причины, процедура и подготовка, необходимая для теста подавления клофелином

Клофелин – это лекарственное средство, которое изначально было изобретено для лечения гипертонии. В отличие от ингибиторов АПФ, которые также используются для снижения кровяного давления, клофелин заставляет мозг подавлять работу надпочечников по производству адреналина и норадреналина. Препарат работает путем замыкания негативной обратной связи коры надпочечника. Негативная обратная связь – это механизм, с помощью которого мозг посылает сигналы органу, чтобы, предположим, выделить определенный гормон. Повышенный уровень или даже присутствие этого гормона затем будет принято мозгом, как демонстрация того, что сработал начальный сигнал. Это и есть замкнутая негативная обратная связь. Если она будет разорвана, мозг будет продолжать посылать сигналы органу.

Клофелин использует негативную обратную связь для снижения гипертонии с помощью стимуляции переизбытка адреналина и норадреналина. Это вынуждает мозг прекращать выработку кортикотропина, что вызывает выделение адреналина или норадреналина. Таким образом, снижается сердечный ритм и кровяное давление.

Существует одно условие, без которого эта цепь событий может не произойти, – это рак  мозгового слоя надпочечников, называемый феохромоцитомой. В этом случае применяется тест подавления клофелином.

Причины

Тест подавления клофелином на уровни адреналина и норадреналина в плазме проводится для подтверждения наличия феохромоцитомы. Нормальный мозговой слой надпочечника будет реагировать на эффект клофелина и снижать уровень двух гормонов. Однако при аномальном мозговом слое клофелин не будет иметь никакого эффекта, что означает, что в действительности имеет место опухоль. Существует другой, даже более простой, но небезопасный тест, при котором слегка нажимают на надпочечники, что может внезапно повысить уровень гормонов.

Процедура

Тест подавления клофелином проводится путем взятия образца крови перед введением клофелина. После его введения через три часа измеряются уровни адреналина и норадреналина. Отсутствие изменений может означать наличие феохромоцитомы.

Подготовка

Не требуется никакой специальной подготовки для проведения данного теста. Важно, чтобы пациент находился по возможности в расслабленном состоянии, так как адреналин, выделяемый естественным путем, не должен попасть в проводимые измерения. Также перед тестом важно избегать приема любых кортикостероидных препаратов.