Типы коронарного шунтирования (КШ, АКШ) при болезнях сердца

Рубан Мария

Терапевт

Терапевт

Есть несколько типов шунтирования, а именно аортокоронарное шунтирование (которое включает в себя операцию на открытом сердце и тройное шунтирование), шунтирование желудочно-кишечного тракта и мозга.

Шунтирование сердца для лечения его заболеваний

Аортокоронарное шунтирование проводится при закупорке коронарных артерий сердца. Во время этой операции создается обходной путь для движения крови к сердечной мышце.

Делая коронарное шунтирование, которое также известно как АКШ или КШ, врачи берут артерию из другой части тела и вшивают в сердце так, чтобы обойти закупорку. Это восстанавливает приток крови к сердечной мышце. Сосуд, используемый для пересадки – трансплантат. Его могут взять из руки, ноги, или даже груди. Хирург, выполняя операцию, решает, какую артерию использовать в качестве трансплантата. Все зависит от размера коронарных артерий.

Аортокоронарное шунтирование

Существуют различные типы аортокоронарного шунтирования: малоинвазивное и традиционное. Какое использовать, решает хирург.

Традиционное шунтирование

При традиционном шунтировании, хирург сделает разрез размером от 15 до 20 см в центре грудины. Это обеспечит прямой доступ к сердцу. Пациент при этом будет подключен к системе искусственного кровообращения, которая будет поддерживать циркуляцию крови по организму во время операции. Сердце при этом останавливают. Операция занимает около 4–5 часов, сердечную мышцу могут остановить в любой момент АКШ на 30–90 минут. После завершения операции, хирург закрывает грудину и грудь с помощью обычных внешних швов.

Коронарное шунтирование на работающем сердце

Этот тип шунтирования сердца (как понятно из названия) проводится на бьющемся сердце. Пациент не подключается к системе искусственного кровообращения, потому что сердце само качает кровь, обездвиживается только оперируемая часть сердечной мышцы. 

Такое шунтирование подходит тем, у кого есть проблемы с дыханием или почками, был инсульт,  стеноз сонной артерии, тромбоз аорты и сосудистые заболевания.

Малоинвазивное шунтирование проводится после небольшого разреза грудной клетки. Хирурги делают эту операцию с помощью роботизированной техники.

Видео