Причины, симптомы и лечение сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность

Сердечной недостаточностью называют состояние, когда сила выброса крови из сердца не соответствует потребностям организма, из-за ослабления сократительной функции сердечных мышц. Это не означает, что ваше сердце не в состоянии выполнять свои функции или не сможет выполнять их в будущем, просто на данный момент оно не может перекачивать кровь в нормальном режиме. Это называют хронической сердечной недостаточностью или ХСН. Отличают две основные формы сердечной недостаточности:

  • первая - систолическая сердечная недостаточность
  • вторая – диастолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность, это снижение сократительной способности желудочка, при которой он не может выталкивать кровь с нужной силой. Желудочки не в состоянии перекачивать то количество крови, которое необходимо для организма. Примерно 30 000 человек ежегодно умирает от сердечной недостаточности в Соединенных Штатах.

Симптомы

Симптомы систолической и диастолической недостаточности очень похожи. Увидеть разницу при осмотре пациента практически невозможно, даже имея на руках его историю болезни. Но отличать симптомы систолической недостаточности от диастолической необходимо для пользы вашего здоровья.
При систолической сердечной недостаточности, с каждым толчком, количество перекачиваемой крови уменьшается, а при диастолической недостаточности страдает только левый желудочек, так как количество поступаемой крови не дает ему возможности расслабляться, а значит и набраться сил, чтобы протолкнуть кровь как следует.

Причины

Причинами систолической сердечной недостаточности являются:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Гипертония.
  • Возрастные патологии.
  • Порок сердца.
  • Аритмия.
  • Кардиомиопатия.

Давайте рассмотрим некоторые из этих причин более внимательно.
I.    Ишемической болезнью сердца называется сужение внутреннего просвета коронарных артерий, из-за нароста склеротических бляшек. В результате чего сердечная мышца не получает достаточного количества крови, что приводит к ее ослаблению, и невозможности выполнять свою функцию в полную силу.
II.    Кардиомиопатия – это заболевание сердечной мышцы, при котором мышца ослабевает и не может нормально перекачивать кровь.
III.    Гипертония – это повышенное давление в артериях, при котором сердцу приходится преодолевать дополнительное сопротивление, чтобы протолкнуть кровь с нужной силой, что ослабляет сердечную мышцу.
IV.    Порок сердца – происходит, когда сердечные клапаны, которые должны удерживать кровь, и не давать ее перетекать в другом направлении, ослабевают и не могут сдерживать ток крови. Повреждение сердечных клапанов может произойти из-за ИБС или сердечной инфекции. Что бы кровь шла в нужном направлении, сердцу приходится работать с удвоенной нагрузкой, что приводит к раннему износу мышцы.
V.    Аритмия – это нестабильный ритм сердца, что снижает эффективность перекачки крови сердцем.

Даже о незначительных проявлениях систолической сердечной недостаточности, нужно сразу сообщать медицинскому персоналу, особенно о таких симптомах как:

  1. Одышка или затрудненное дыхание,
  2. Хронический свистящий кашель,
  3. Тошнота и отсутствие аппетита,
  4. Быстрая утомляемость,
  5. Тахикардия или брадикардия,
  6. Отеки, скопление жидкости,
  7. Ожирение,
  8. Потеря памяти и дезориентация.

Варианты лечения

Лечение систолической сердечной недостаточности направлено на снижение проявления симптомов, и остановка развития болезни. В лечении сердечной недостаточности, как правило, сочетание трех видов медпрепаратов, АПФ – ангиотензин-превращающего фермента или БРА - блокаторы рецепторов ангиотензина, мочегонные и бета-блокаторы.
Ингибиторы АПФ снижают давление и проявление симптомов, а так же улучшают клиническое состояние и самочувствие пациента.
БРА назначаются, если у пациента непрекращающийся кашель.
Мочегонные, препятствуют накоплению жидкости в конечностях и легких.
Бете-блокаторы снижают кровяное давление, стабилизируют сердечный ритм, и улучшают общее состояние.
В некоторых случаях для лечения сердечной недостаточности может быть назначена операция, по средствам которой ремонтируется сердечный клапан или проводится коронарное шунтирование. В очень тяжелых случаях используют имплантацию (вживление) дефибриллятора или кардиостимулятора, а иногда и пересадку сердца.

Видео