Прямой и непрямой билирубин

Рубан Мария

Терапевт

Терапевт

Прямой и непрямой билирубин

Билирубин - это желтый пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина. Это часть молекулы гемоглобина, находящаяся в эритроцитах. Он выводится из организма с помощью желчи или с мочой (См. Причины повышенного билирубина в моче). Следовательно, увеличение уровня билирубина, это показатель наличия заболеваний типа желтухи. Это жирорастворимый пигмент, его четырехкольцевая структура известна, как тетропиральная. Непрямой билирубин бывает двух видов, против одного вида прямого билирубина. Цвет билирубина зависит от его концентрации, и колеблется, от светло-желтого до темно-коричневого. Желтизна кожных покровов и склер глаз является показателем повышенного билирубина.

Существует различие между прямым и непрямым билирубином, где прямой билирубин растворяется в воде, а непрямой не растворяется. Жирорастворимый свободный билирубин образуется при распаде гемоглобина. Затем, связываясь с альбумином, переносится в печень. В печени свободный билирубин связывается с глюкороновой кислотой, в результате образуется прямой, водорастворимый билирубин.

Прямой билирубин по сравнению с  непрямым билирубином,  реагирует быстрее. Что бы получить азобилирубин, который представляет собой красно-фиолетовые соединения, в  образец крови добавляют краситель. Прямой билирубин известен еще как конъюгированный билирубин, а непрямой – как свободный билирубин. Прямой билирубин может вырабатывать азобилирубин, а непрямой может это сделать только при добавлении красителя.

Свободный билирудин является только жирорастворимым, а непрямой билирубин водорастворимый, поэтому легко выводится почками из организма. Увеличение  уровня билирубина указывает на наличие печеночных заболеваний. Свободный билирубин при отсутствии  этанола реагирует очень медленно. Для расчета непрямого билирубина используется формула: общий билирубин – (минус) прямой билирубин.

Прямой билирубин измеряется без этанола, в отличие от непрямого билирубина, который не воздействует на нервные клетки, и приводит к поражению центральной нервной системы, или других токсичных заболеваний. Если не лечить это состояние, оно приведет к тяжелым последствиям. Самым известным заболеванием, которое вызывает повышенный билирубин, является синдром Жильбера. Это наследственное заболевание, вызванное повышением уровня непрямого билирубина. Это не опасное заболевание, и легко излечимо.