Причины назначения, подготовка и процедура КТ-миелографии

Рубан Мария

Терапевт

Терапевт

Миелография или рентгенограмма спинного мозга – методика визуализации, с помощью которой можно изучить этот отдел позвоночника. Это делается для выявления любого рода травм, повреждений или опухоли в нем. В идеале, миелографию лучше сочетать с компьютерной томографией (КТ). Это потому что КТ поможет нейрохирургу построить модель позвоночника. Это делается так: сначала снимается несколько двухмерных изображений. На их основе компьютер создает трехмерное изображение. Сегодня, обычная миелография используется редко. Предпочтительным методом является МРТ – магнитно-резонансная томография – и КТ.

Причина проведения процедуры

Миелография используется тогда, когда противопоказана МРТ, например, при наличии у пациента кардиостимулятора. Тогда для получения трехмерной модели позвоночника и спинного мозга, необходимой для обнаружения грыжи диска, сужения позвоночного канала и других патологий и заболеваний используется рассматриваемый метод. 

Подготовка

Нужно сообщить врачу о принимаемых препаратах, недавно перенесенных заболеваниях, судорогах, астме, проблемах с почками или свертываемостью крови, а также аллергии на контрастные жидкости (барий, йод) и беременности. Кроме того, нужно быть морально готовым к довольно болезненной процедуре.

Процедура

В начале исследования вас попросят снять одежду и все украшения, после чего врач с помощью флюороскопа определит место введения иглы. Чаще всего это поясничный отдел позвоночника. После этого он продезинфицирует кожу в месте прокола и под контролем флюороскопа проведет иглу в субарахноидальное пространство. Затем, возможно, будет взят образец спинномозговой жидкости и через иглу будет введен краситель. На этом этапе процедуры игла будет удалена, пациент ляжет на вращающийся стол лицом вниз, а врач под контролем аппаратуры будет медленно наклонять стол. Это нужно для распределения контрастной жидкости в субарахноидальном пространстве, что выделит контуры спинного мозга и нервных корешков. Для получения рентгеновских снимков пациента попросят лечь на бок и сохранять неподвижность.

После получения результатов миелографии, пациенту могут провести компьютерную томографию. Это и есть КТ-миелография. Она может быть использована при диагностике различных заболеваний позвоночника: грыжа межпозвоночного диска, спондилез, артрит и других.

Риски и побочные эффекты КТ-миелографии

У рассматриваемой процедуры имеются побочные эффекты. Некоторые из них: тошнота, головные боли и рвота. Головные боли, как правило, слабые и быстро проходят, но тошнота может длиться долго. Это происходит из-за попадания красителя в головной мозг через спинномозговой канал. Чтобы предотвратить это, врач обычно советует во время процедуры держать голову слегка приподнятой. Еще одним риском миелографии является утечка спинальной жидкости из прокола. Во избежание этого врач может применить эпидуральную кровяную пломбу.

КТ-миелография поясничного отдела позвоночника

Эта процедура может быть проведена для диагностики различных заболеваний, связанных с позвоночником. Если у вас есть онемение в руке или ноге, вам могут назначить это исследование. КТ-миелография поясничного отдела позвоночника также проводится при появлении признаков сужения (стеноза) спинномозгового канала. Эта процедура также может помочь вам определить, есть ли в позвоночном канале опухоли или инфекции. Если там имеются опухоли, давящие на нервные корешки, вызывая боль и дискомфорт, то для их выявления проводится диагностический тест.

Некоторые другие заболевания, которые могут быть диагностированы с помощью этого теста: грыжи межпозвоночного диска, воспаление миелиновой оболочки, то есть мембраны, покрывающей и защищающей нервные волокна и спинной мозг. Этот тест также может помочь в диагностировании проблем с кровеносными сосудами, приносящими кровь к позвоночнику и спинному мозгу. Если есть боли в позвоночнике, и другие диагностические тесты не помогли найти их причину, также назначают миелографию в качестве замены КТ и МРТ. Эта процедура также может использоваться как дополнительный метод обследования.

Видео: