Конъюгированный и не конъюгированный билирубин у младенцев

Рубан Мария

Терапевт

Терапевт

Билирубин

Билирубин – это вещество, которое вырабатывается в процессе развития гемолиза. Гемолиз – это процесс распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Это нормальный процесс отмирания старых кровяных клеток. Однако отклонением от нормы считается очень высокий уровень гемолиза в крови. Билирубин это пигмент желтого цвета, что объясняет желтый цвет мочи (См. Причины повышенного билирубина в моче). Большая часть билирубина перерабатывается в печени и выводится через желчные протоки. Переработанный (связанный) билирубин называют конъюгированным или прямым. Не связанный (свободный) билирубин известен как непрямой или неконъюгированный.

Уровень неконъюгированного билирубина у новорожденных в норме немного выше, чем у взрослых. Когда ребенок находится в утробе матери, ответственной за удаление неконъюгированного билирубина берет на себя плацента. В большинстве случаев эта разница выравнивается с ростом ребенка. За счет высокого неконъюгированного билирубина у новорожденных часто бывает желтушка. Рождение ребенка с желтушкой не является редкостью. У таких детей сразу берется кровь на анализ, что бы убедиться, что жизни малыша ни что не угрожает. Причин, по которым может быть повышен неконъюгированный билирубин у новорожденных очень много. Они включают:

  • Гемолиз,
  • Сифилис,
  • Кровоизлияние,
  • Другие состояния вызывающие токсичное отравление организма.  

Очень важно быстро определить причину младенческой желтухи.

В некоторых случаях на уровень прямого или непрямого билирубина может повлиять положение плода в утробе матери. Известны случаи, когда к развитию высокого неконгъютивированного билирубина приводило обвитие пуповиной. Так же повышенный уровень непрямого билирубина может говорить о недостаточном питании. Это можно установить еще до рождения. В таком случае предпринимается экстренное хирургическое вмешательство, иначе жизнь ребенка будет в опасности.

Прямой билирубин должен перерабатываться в печени младенца и выводится через его желчевыводящие пути. Если хоть одна из этих систем дат сбой, уровень прямого гемоглобина повышается. Это сразу даст изменение цвета кожи, которое сразу будет заметно. Правильное диагностирование причин повышенного билирубина, поэтому так важно на этом  этапе жизни ребенка.

Видео