Асцитическая жидкость и сывороточно-асцитический альбуминовый градиент

Что представляет собой асцитическая жидкость?

Асцитическую жидкость также называют внутрибрюшной жидкостью. В норме эта жидкость располагается в брюшине – области, окружающей полость пищеварительного тракта. Функция асцитической жидкости заключается в смазке органов для смягчения трения между ними при движении. Но эта вполне безопасная жидкость также может вызывать проблемы, как это можно наблюдать в случае асцита – состояния, когда жидкости скапливается так много, что живот раздувается и выдается наружу. Исследование асцитической жидкости может помочь определить главную причину ее накопления. Для анализа жидкости проводят процедуру парацентеза, которая позволяет определить консистенцию жидкости, а также является терапевтическим способом ее удаления.

Сывороточно-асцитический альбуминовый градиент

При исследовании асцитической жидкости хорошим методом является анализ на сывороточно-асцитический альбуминовый градиент (SAAG), позволяющий установить действительную причину скопления жидкости. Высокий градиент свидетельствует о проблемах с печенью, таких как цирроз, закупорка печеночной вены, сдавливающий перикардит и детская пеллагра – болезнь, вызывающая отек живота у голодающих детей в странах третьего мира. Низкие значения градиента указывают на вероятность инфекции, рака, воспаления серозных тканей и поджелудочной железы, протеинурии.

Лечение этого состояния начинается с решения проблемы избытка асцитической жидкости путем сокращения содержания натрия в организме. Это способствует выведению лишней жидкости посредством мочеиспускания. Поэтому курс начинается с назначения диуретиков в сочетании с антагонистами альдостерона. Кроме того, рекомендуется сократить потребление воды. Иногда, в тяжелых случаях, требуется параллельное проведение сложного многочасового парацентеза для откачки транссудата и экссудата. Все перечисленные меры принимаются при повышенных значениях градиента.

При низких показателях градиента наиболее вероятной причиной возникновения проблемы является внутренняя инфекция. В этом случае единственным методом лечения остается повторный парацентез. Назначение диуретиков в такой ситуации бесполезно, поскольку почки, так или иначе, поражаются. Важно заметить признаки этого заболевания на ранней стадии, особенно если пациент резко начинает набирать вес, а его живот раздувается книзу, указывая на скопление жидкости.

Видео