Причины проведения, процедура и восстановление после аортокоронарного шунтирования (АКШ)

Рубан Мария

Терапевт

Терапевт

Аортокоронарное шунтированиеАКШ – это операция, которая помогает вылечиться от стенокардии и уменьшает риски, связанные с ишемической болезнью сердца. Статистика показывает, что в мире эта операция является одной из наиболее часто выполняемых процедур. Однако АКШ, как правило, рекомендуется только тем пациентам, у которых имеются множественные сужения и закупорки коронарных артерий. При проведении   аортокоронарного шунтирования создаются обходные пути для движения крови через суженные и закупоренные артерии сердца. Это делается с помощью здоровых сосудов.

Операция позволяет обеспечить достаточный приток крови к сердечной мышце. 

Причины проведения АКШ 

Коронарное шунтирование в основном назначается пациентам, страдающим от атеросклероза. Так называется заболевание, при котором коронарные артерии теряют эластичность и сужаются из-за того, что на их стенках откладывается холестерин. Поскольку коронарные артерии поставляют богатую кислородом и питательными веществами кровь к сердцу, их сужение снижает приток крови к сердечной мышце. Из-за этого пациент чувствует боль в груди и симптомы стенокардии.

Порядок проведения операции

Перед операцией хирурги должны подключить пациента к аппарату искусственного кровообращения – АИК. Для этого они размещают пластиковые трубки в правом предсердии, что позволяет перенаправить венозную кровь в АИК. Очищенную аппаратом кровь затем направляют обратно. На главную аорту накладывают зажимы, что позволяет избежать потери крови, загрязнения операционного поля и поставить шунты. Затем хирурги берут вену из ноги или артерию на внутренней стенке грудной клетки, чтобы создать обходной путь через закупорку и сужение коронарной артерии, позволяющий крови достигать сердца.

Здоровые артерии вшивают в коронарные ниже области закупорки. В зависимости от количества закупорок пациенту могут поставить до четырех шунтов. Эффект от успешно проведенного аортокоронарного шунтирования может длиться до 15 лет, однако, это зависит от возраста. У пожилых пациентов часто развивается дальнейшая закупорка коронарных артерий.

Восстановление

Во время восстановительного периода пациенты должны избегать определенных нагрузок  на срок от восьми до двенадцати недель. К ним относится: ношение груза весом более 5 килограмм, частая нагрузка на руки и другие действия, которые могут  привести к тому, что разойдется шов.

Пациенты также должны следовать строгим диетическим ограничениям, потребляя пищу с низким уровнем холестерина и жиров. Кроме того, нужно избегать трансжиров и постепенно увеличивать физическую активность.

В большинстве случаев, люди после АКШ возвращаются к нормальной жизни.

Видео: Шунтирование коронарных артерий без АИК