Подготовка и процедура проведения анализа на уровень кортизола

Что такое «кортизол»?

Кортизол является естественным гормоном, который секретируется надпочечниками. При сильном стрессе – в ситуации «борьбы или бегства» – кортизол выделяется вместе с адреналином.

Кортизол выполняет много жизненно важных функций в организме. Среди них: контроль артериального давления, работа иммунной системы, усвоение белка, глюкозы и липидов. Тем не менее, избыток кортизола может привести к высокому артериальному давлению, ожирению, повышению уровня глюкозы в крови, мышечной слабости, остеопорозу (хрупкости костей), нарушению периодичности менструального цикла  и задержке развития у детей.

Секреция кортизола контролируется другим гормоном, вырабатываемым в гипофизе. Он называется  АКТГ (адренокортикотропный гормон). Если уровень кортизола выше или ниже нормы, проводится проба со стимуляцией АКТГ. Этот тест поможет выяснить, связаны ли аномальные показатели кортизола с проблемами в работе надпочечников или гипофиза.

Как правило, для этого теста берется образец крови, но в некоторых случаях могут также взять образцы слюны или мочи.

Причины проверки уровня кортизола

Анализ уровня кортизола обычно проводится тогда, когда у пациента имеются симптомы синдрома Ищенко–Кушинга – такие как ожирение и мышечная дистрофия – или болезни Аддисона – такие как усталость и повышенная пигментация.

В случае выявления повышенного уровня кортизола проводится тест подавления с дексаметазоном. Он помогает определить, является ли причиной повышения увеличение производства адренокортикотропного гормона. Если же уровень кортизола снижен, проводится  проба со стимуляцией АКТГ: надпочечники стимулируются этим гормоном и если показатели кортизола повышаются, проблема, вероятно, возникла из-за низкого уровня АКТГ, вырабатываемого гипофизом.

Если же значительного повышения уровня кортизола нет, проблема связана с надпочечниками.

Подготовка 

При нормальных обстоятельствах, уровень кортизола снижен перед сном и повышен  утром. Поэтому первый анализ крови на адренокортикотропный гормон проведут около 8 утра, а второй около 4 часов вечера.

За 48 часов до теста вам назначат низкоуглеводную диету, а за 10–12 часов перед ним – полное воздержание от пищи и воды.

Если же для анализа нужен образец мочи, вас могут попросить собирать ее в течение 24 часов до анализа.

В любом случае сообщите врачу о принимаемых медикаментах.

Как проводится анализ?

Для пробы со стимуляцией АКТГ (также известной как проба со стимуляцией косинтропином или проба со стимуляцией кортрозином), до и после введения искусственного адренокортикотропного гормона берутся образцы крови. Если надпочечники функционируют нормально, они будут реагировать на дополнительный АКТГ, производя больше кортизола. Это указывает на то, что низкие уровни кортизола у пациента обусловлены нарушением продукции АКТГ.

Однако, если уровень кортизола существенно не возрастет, то имеются проблемы с надпочечниками.

Видео