Анализ на ринорею спинномозговой жидкости (CSF ринорею, ликворею)

Ринорея цереброспинальной (спинномозговой) жидкости или ликворея – это истечение ликвора из носа, возникающее из-за повреждения основания или свода черепа и твердой мозговой оболочки, опухолей основания черепа или нарушений в развитии центральной нервной системы (черепно- или спинномозговые грыжи), хирургических операций и синусита. Все перечисленное может привести к формированию аномального соединения между субарахноидальным пространством и носом.

Когда давление спинномозговой жидкости становится критическим, происходит разрыв арахноидальной оболочки мозга и жидкость вытекает через нос. Возможна также сепарация волокон твердой мозговой оболочки, которая также приводит к такому же истечению жидкости.

Этиология ликвореи такова: ее причиной могут быть дефекты или травмы передней, средней или задней черепной ямки. В любом случае, внутреннее давление проявляется через евстахиеву трубу.

Условия во время проведения анализа на ринорею спинномозговой жидкости

Ликворея – нечастое, но опасное своими осложнениями состояние. Сначала необходимо провести анализ спинномозговой жидкости. Если все в норме и осложнений нет, то повреждение, вызвавшее ликворею, можно вылечить консервативными способами, без оперативного вмешательства и осложнений.

Однако, появление таких осложнений, как менингит (появляется в половине случаев протекания не вылеченной вовремя ликвореи), гидроцефалии или пневмоцефалии может закончиться смертью.

Назальная ринорея цереброспинальной жидкости может начаться и из-за нарушений в работе гипофиза. В этом случае операция не рекомендуется.

Ликворея, как правило, делится на травматическую и атравматическую. Первая может быть вызвана травмой головы или операцией, трещинами основания или свода черепа, черепно-мозговой травмой. Она может проявляться уже через 48 часов после получения травмы. Однако в большинстве случаев, повреждение закрывается самостоятельно (если нет значительных потерь твердой мозговой ткани).

Почти шестнадцать процентов случаев ринореи спинномозговой жидкости возникает из-за травм и самопроизвольных утечек.

Атравматические или спонтанные утечки возникают из-за высокого давления цереброспинальной жидкости, опухолей и гидроцефалии, длительного внутричерепного давления. Если повысилось давление в субарахноидальном пространстве, повышается и давление на спинномозговую жидкость, что вызывает ликворею.