Основания, подготовка и процедура анализа асцитической жидкости

Что представляет собой анализ асцитической жидкости

Анализ асцитической жидкости представляет собой исследование внутрибрюшной жидкости, которое проводится при асците. Асцит всегда является симптомом более серьезного заболевания: отек может быть следствием проблем с сердцем, цирроза печени и даже закупорки или иного вида непроходимости печеночной вены. Выполнение процедуры исследования аналогично проведению пункции плодного пузыря беременных женщин, с той разницей, что вместо околоплодных вод исследуется внутрибрюшная жидкость. Исследование и анализ асцитической жидкости заключается в определении сывороточно-асцитического альбуминового градиента (SAAG) – величины измерения, отражающей разницу между содержанием альбумина в сыворотке и в асцитической жидкости, установление которой помогает выявить истинную причину заболевания и назначить правильный курс лечения.

Основания для проведения анализа

Анализ асцитической жидкости позволяет точно установить исходную причину асцита, поскольку это состояние может быть вызвано проблемами с печенью и сердцем, а может быть следствием нарушения работы почек. Процедура позволяет установить уровень белка в жидкости, который укажет на причину и поможет определить выбор методов лечения.

Процедура

Процедура анализа внутрибрюшной жидкости сходна с пункцией плодного пузыря и представляет собой парацентез. В ходе этой операции пациента подвергают местной анестезии, после чего посредством прободения кожного покрова в брюшную полость вводится катетер, через который начинает вытекать внутрибрюшная жидкость. В исключительных случаях количество вытекшей жидкости может достигать 25 литров. Собранная жидкость поступает на анализ для определения содержания альбумина. Показатель сывороточного альбумина отнимается от его количества во внутрибрюшной жидкости, после чего подводится итог. Высокий градиент свидетельствует о том, что жидкость вытекает из русла притоков воротной вены вследствие портальной гипертензии. Концентрация белка выше 2,5 г/л свидетельствует об угрозе паралича сердца, менее 25 г/л указывает на цирроз печени. Низкий градиент свидетельствует об инфекции и проблемах с почками.

Подготовка

Процедура не требует специфических подготовительных мероприятий, однако перед ее проведением рекомендуется опорожнить мочевой пузырь – исключительно из соображений ее длительности. Также, если у вас имеется предрасположенность к повышению давления или вы принимаете гипотензивные препараты, следует сообщить об этом врачу. Перед процедурой нельзя употреблять алкоголь.