Методы, процедура и риски абляции эндометрия

Рубан Мария

Терапевт

Терапевт

Абляция (удаление) эндометрия – это медицинская процедура, во время которой разрушается внутренний слизистый слой матки. Это обычно помогает уменьшить интенсивность маточных кровотечений или полностью от них избавиться. Удаление эндометрия также позволяет сохранить матку при эндометриозе и миомах небольшого размера. 

Аблация эндометрия – это малоинвазивная процедура, при проведении которой не нужно делать никаких разрезов. Она может быть выполнена в гинекологическом отделении клиники под наркозом. Тем не менее, некоторые методики проведения этой процедуры должны быть выполнены в стерилизованной операционной.

Методы удаления

Есть несколько методов абляции эндометрия. Они обычно основаны на его нагреве или охлаждении. Также для разрушения внутренней слизистой оболочки матки может использоваться электрический ток и микроволновая энергия. Ниже описаны некоторые из методов удаления эндометрия.

  • Электрохирургическая абляция. Это процедура, во время которой в шейку матки вводится электрод, через него пропускается слабый электрический ток, прижигающий тонкие слои эндометрия.
  • Гидротермальная абляция. Во время этой процедуры в матку закачивается нагретая жидкость, которая  прижигает и разрушает эндометрий.
  • Криоаблация. Жидкий азот пропускают через полость матки. Это замораживает и разрушает  эндометрий.
  • Радиочастотная абляция. В полость матки вводится небольшой треугольный сетчатый электрод, заполняя ее. После этого через электрод пропускается электрический ток, который разрушает оболочку матки.
  • Баллонная терапия. В шейку матки помещается катетер с небольшим баллоном на конце, который затем заполняется жидкостью. После того как катетер оказывается внутри матки, жидкость внутри баллона нагревается до высокой температуры и разрушает ткани эндометрия.
  • Микроволновая абляция. В полость матки помещается тонкий зонд, на конце которого имеется насадка, излучающая микроволновую энергию. Именно она и разрушает эндометрий.  

Процедура

Удаление эндометрия не является сложной процедурой, но проводить ее должен опытный врач. Есть несколько методов абляции эндометрия, и в зависимости от используемого способа применяются те или иные инструменты. Врач просто вставит несколько тонких инструментов в шейку матки и разрушит ее слизистую оболочку. Эти инструменты оборудованы системами нагрева или охлаждения тканей, что позволяет разрушить эндометрий. Некоторые из зондов и катетеров могут быть также оборудованы насадками, передающими в матку слабый электрический ток или микроволновую энергию. Процедура проводится под наркозом в клинике или больнице.

Риски

Как и любая другая медицинская процедура, удаление эндометрия имеет определенные риски:

  • Перфорация матки: если зонд введен неправильно, хирургический инструмент может повредить стенку матки.
  • Повреждение близлежащих органов: тепло, холод, электричество или микроволновая энергия используемые для абляции эндометрия могут привести к перегреву или переохлаждению соседних органов, что может их травмировать.
  • Невозможность забеременеть: некоторые женщины после процедуры испытывают трудности с зачатием, а кто-то вообще не может забеременеть. Но у небольшого количества женщин шансы на беременность после удаления эндометрия все же остаются.
  • Инфекция.
  • Боль.
  • Кровотечение.

Восстановление

Большинство врачей разрешают вернуться домой в день проведения процедуры. Поскольку чаще всего женщины проходят эту операцию под общим наркозом, то они могут полностью восстановиться уже через  3–4 часа после проведения абляции эндометрия.

После процедуры в течение нескольких дней возможны легкие кровотечения. Это абсолютно нормально. Интенсивность кровотечения со временем уменьшается, а затем оно проходит совсем. Но если вы заметили усиление кровотечения или неприятный запах, немедленно обратитесь к врачу.

В течение нескольких дней после процедуры пользуйтесь гигиеническими салфетками. Чтобы предотвратить инфекцию, избегайте использования тампонов.

Видео